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佝偻病可分几期有哪些临床表现《新闻》

发布时间:2020-09-09 09:49:44 阅读: 来源:冰枕厂家

【健康讯 15年4月28日】小儿佝偻病根据其临床表现、血生化改变及X线长骨改变,在诊断时可分为四期,即初期、极期、恢复期、后遗症期。其临床表现主要是生长中的骨骼改变、肌肉松弛和非特异性精神症状。

(1)骨骼改变:在生长快的部位最明显,小儿身体各部的生长速度随着年龄不同而各异,故在不同的年龄期可出现不同的骨骼表现。①颅骨改变:常见有颅骨软化,最多见于3、6个月的患儿,是佝偻病活动期的现象。常见部位是顶骨或枕骨的中央部,用手指按压可稍有内陷,手指放松又可随即弹回,犹如按压乒乓球的感觉。有的小儿呈方颅,系因两侧额顶骨骨膜下骨样组织堆积过多所致,多出现在8-9个月以上的小儿。前囱闭合延迟。②胸廓改变:常于肋骨和肋软骨交界处摸到(甚至可见到)明显的半球状隆起,以第7-10肋骨最明显。因上下几个肋骨都有隆起,故成串珠样,称为“肋串珠”。因肋软骨是向四周隆起的,所以肋串珠在胸腔内部更甚于外部,可使肺脏受到压迫,易发生肺炎。还可见到佝偻病沟(又称哈里逊沟),此因膈肌附着处的肋骨被牵拉而内陷,同时下部肋骨外翻所致。此外,由于肋骨变形,可产生各种畸形如鸡胸、漏斗胸等,而影响呼吸功能。③四肢:在前臂、小腿长骨的远端可扪到骨的膨出,即佝偻病性腕、踝畸形。严重者,两长骨下端骨骺明显隆起,可构成围绕在腕上或踝上的环状隆起畸形,此畸形多见于6个月以上的病儿。由于四肢常因负重而弯曲,故下肢常表现为“X”形脚和“O”形腿畸形。④牙齿;长牙可延迟或顺序颠倒,长出的牙齿缺少釉质。除骨骼改变外,还可以有肌肉松弛和精神症状。因肌张力降低而使腹部膨隆,肝脾下垂,容易发生脐疝。学坐时脊柱可后凸、侧弯或有髋、膝等关节畸形,学走迟延和行走困难。

(2)神经精神方面早期可有睡眠不安,多哭闹,多汗等。

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小编:杨梅

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