道出真情：肠梗阻原是盆腔炎

2017/3/3011:05:23　来源:网络

坐在轮椅上的姑娘,”面色苍白”,表情痛苦,右手捂着下腹正在低声地”呻吟”。她是从外科送来妇科会诊的病人。我翻开病历,入院诊断写着:不完全性”肠梗阻”。姑娘在外科经过禁食、灌肠等治疗后肠道已恢复通畅,但”下腹痛”却越来越严重,这是为什么呢?

经过询问病史,得知这位20岁的姑娘未婚,但有性生活史。据称最后一次月经是4天前,再前一次是40天前,平时月经周期比较准,一般是30天左右。由此看来她的末次月经属于异常情况。

问完病史,给她做盆腔检查。患者的宫颈举痛很明显,子宫和双侧附件均有压痛,因为”腹肌紧张”而扪诊不清。尿妊娠试验呈弱阳性。这种情况先要排除”宫外孕”,行阴道后穹窿穿刺术,如果抽出的血不凝固,则诊断宫外孕而且必须马上手术治疗。和姑娘说明情况后,她被吓坏了,但接受了建议。我很顺利地从盆腔抽出2毫升液体,可这液体并非不凝固的血液,而是淡红色的脓性液体。这显然是”感染”征象。

我对姑娘说:“你患了”急性盆腔炎”,病情很严重,现在必须转到妇科接受治疗。等炎症控制后再给你做诊刮术来明确你是否怀孕。”

她听了马上面露惧色:“又要刮宫?”

“难道你做过刮宫术?”我立即追问她。

姑娘面露愧色低下头说:“我4天前在一个朋友介绍的门诊部做了人流手术。”

原来如此!怪不得尿妊娠试验呈弱阳性。

“是不是术后就开始”腹痛”?”如果术后很快就开始腹痛很可能是不全”流产”。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,发生阵发性收缩。患者腹痛呈阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。

“术后并没有这么痛,是术后连续两天同房后才感到难受。”姑娘如实回答。